献血志愿者注册登记表
注册号： 填表时间： 血型： ABO型   RH型
姓名 出生年月 民族 身高 照片
特长爱好 学历 专业 体重
性别 男 女 政治面貌 党员 团员 群众
职业类型 1.行政、事业单位人员( ) 2. 在校学生（ ） 3.退休人员（ ）
4.企业职工：国企( ) 外企( ) 合资企业( ) 私营企业（ ）5.个体( ) 6.其他( )
献血或服务时间 节假日( ) 随时( ) 约定( )
所在单位 邮编
通讯地址 邮编
身份证号 E-mail
联系电话 QQ: 固电: 手机：
是否已献血 最近献血日期 累计献血量 血卡号
服务项目选择 自愿献血：主动或响应血液需求呼吁，自愿参加全血及成分血捐献
文秘服务：KAP调查、活动文字资料整理、IEC材料设计等
场馆服务：活动咨询讲解、分发宣传资料、场地引导、维持秩序等
接待服务：活动点提供接待迎送、茶点递送等
礼仪服务：颁奖礼仪、接待礼仪、服务礼仪和引导礼仪等
医疗服务：医疗咨询、救助服务等
审核意见
备注